2024年，東源縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想，全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，全面落實(shí)《法治政府建設(shè)實(shí)施綱要（2021—2025年）》《中共東源縣委全面依法治縣委員會2024年工作要點(diǎn)》和《東源縣2024年法治政府建設(shè)工作要點(diǎn)》要求，結(jié)合我局實(shí)際，加強(qiáng)法治隊(duì)伍建設(shè)，加大宣傳執(zhí)法力度，努力提升依法行政水平，扎實(shí)推進(jìn)法治政府建設(shè)各項(xiàng)工作。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、深入學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要講話重要指示精神、黨的二十大和二十屆三中全會關(guān)于法治建設(shè)重大部署
2024年，東源縣醫(yī)療保障局深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于法治建設(shè)的重要講話和指示精神，以及黨的二十大和二十屆三中全會關(guān)于法治建設(shè)的重大部署，切實(shí)將法治理念貫穿于醫(yī)療保障工作的全過程和各方面。局黨組高度重視法治建設(shè)工作，把黨的二十大和二十屆三中全會關(guān)于法治建設(shè)重要內(nèi)容列入了黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容，多次組織專題學(xué)習(xí)會議，深入研讀習(xí)近平法治思想，并結(jié)合醫(yī)療保障工作實(shí)際，深入推進(jìn)更高水平的醫(yī)保法治體系建設(shè)，全面推進(jìn)嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法，不斷提高依法行政的能力和水平，推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
二、深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹習(xí)近平法治思想，積極貫徹落實(shí)省委“1310”具體部署、市委“138”具體安排、市委八屆八次全會部署和縣委“1177”具體安排
一是深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想的核心要義和實(shí)踐要求。習(xí)近平法治思想是全面依法治國的根本遵循，東源縣醫(yī)療保障局把深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹習(xí)近平法治思想作為重要政治任務(wù)，積極開展習(xí)近平法治思想宣傳教育，全面準(zhǔn)確掌握其精神實(shí)質(zhì)和豐富內(nèi)涵。組織全局干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)近平法治思想，利用黨組理論學(xué)習(xí)中心組集中學(xué)習(xí)、個(gè)人自學(xué)、座談交流等方式，不斷深化對習(xí)近平法治思想的理解和認(rèn)識，將習(xí)近平法治思想作為法治醫(yī)保建設(shè)的思想旗幟。
二是積極貫徹落實(shí)省委“1310”具體部署、市委“138”具體安排、市委八屆八次全會部署和縣委“1177”具體安排。全面部署推進(jìn)2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作，大力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保擴(kuò)面，進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年640元提高到670元。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管效能，深化醫(yī)療保障制度改革，切實(shí)為群眾提供高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保障服務(wù)，助力推動法治河源、法治東源建設(shè)。
三、履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，推動法治建設(shè)決策部署落地落實(shí)
縣醫(yī)保局始終明確黨政主要負(fù)責(zé)人是推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人的職責(zé)，充分發(fā)揮黨政主要負(fù)責(zé)人的帶頭引領(lǐng)作用，認(rèn)真貫徹落實(shí)《黨政主要負(fù)責(zé)人履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)規(guī)定》，嚴(yán)格執(zhí)行縣委、縣政府關(guān)于法治政府建設(shè)的各項(xiàng)決策部署，牢固樹立法治觀念，主要負(fù)責(zé)人主持召開專題會議研究法治工作，解決法治建設(shè)重大問題，安排部署年度法治政府建設(shè)工作，帶頭尊法學(xué)法守法用法，堅(jiān)持理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)法、學(xué)醫(yī)保政策制度，將習(xí)近平法治思想、憲法、重要法律法規(guī)和黨內(nèi)法規(guī)納入重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，切實(shí)提高領(lǐng)導(dǎo)干部運(yùn)用法治思維和法治方式的能力，真正做到對法治建設(shè)重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點(diǎn)環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要任務(wù)親自督辦，有效履行了法治政府建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)。
四、2024年度推進(jìn)法治政府建設(shè)的主要舉措和成效
（一）推進(jìn)嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法
1.推動落實(shí)行政裁量權(quán)基準(zhǔn)制度。嚴(yán)格按照司法部門的部署和要求，明確本部門行政裁量權(quán)基準(zhǔn)制度并進(jìn)行公示，該制度明確了行政裁量權(quán)的具體范圍、標(biāo)準(zhǔn)和幅度等，為行政執(zhí)法人員提供了明確的指導(dǎo)和依據(jù)。
2.開展醫(yī)保領(lǐng)域行政執(zhí)法突出問題專項(xiàng)整治行動。按照縣司法局和上級部門的要求，組織開展醫(yī)保領(lǐng)域行政執(zhí)法中存在的突出問題專項(xiàng)整治行動，通過深入自查摸底，有效地解決了行政執(zhí)法中存在的突出問題，促使行政執(zhí)法行為不斷規(guī)范。
3.全面提升運(yùn)用“粵執(zhí)法”平臺執(zhí)法辦案量和辦案率。通過加強(qiáng)培訓(xùn)、完善機(jī)制、優(yōu)化流程等措施，不斷提高行政執(zhí)法人員運(yùn)用“粵執(zhí)法”平臺辦理行政檢查和行政處罰案件等行政執(zhí)法工作的能力和水平。
4.堅(jiān)決落實(shí)“三項(xiàng)制度”。認(rèn)真貫徹落實(shí)行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過程記錄制度和重大執(zhí)法決定法制審核制度，積極完善相關(guān)配套制度和機(jī)制建設(shè)，推動“三項(xiàng)制度”的規(guī)范化、法治化運(yùn)行。
5.切實(shí)加強(qiáng)政府法律顧問工作。高度重視政府法律顧問工作并將其作為推進(jìn)法治政府建設(shè)的重要舉措之一。聘請專業(yè)律師擔(dān)任政府法律顧問，建立政府法律顧問參與決策過程、提出法律意見的重要程序機(jī)制，確保政府法律顧問在重大決策中發(fā)揮重要作用。
（二）提升行政執(zhí)法人員能力素質(zhì)
1.認(rèn)真落實(shí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)登記卡制度。積極組織行政執(zhí)法人員參加上級主管部門、司法部門和本單位組織的行政執(zhí)法能力提升培訓(xùn)和政策法規(guī)培訓(xùn)等，建立行政執(zhí)法人員培訓(xùn)登記卡，確保行政執(zhí)法人員每年接受不少于60學(xué)時(shí)的公共法律知識、業(yè)務(wù)知識和行政執(zhí)法技能培訓(xùn)，不斷提高行政執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)能力和水平。
2.積極完成行政執(zhí)法人員學(xué)法活動。組織行政執(zhí)法人員參加國家工作人員年度學(xué)法考試，并以此檢驗(yàn)并提高行政執(zhí)法人員對法律法規(guī)和政策的掌握程度以及依法行政的能力和水平。
3.推動落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)知應(yīng)會黨內(nèi)法規(guī)和法律法規(guī)清單制度。認(rèn)真貫徹落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)知應(yīng)會黨內(nèi)法規(guī)和法律法規(guī)清單制度，制定了《東源縣醫(yī)療保障局領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)知應(yīng)會黨內(nèi)法規(guī)和法律法規(guī)清單》，組織全體黨員干部認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹新修訂的《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》，召開領(lǐng)導(dǎo)班子專題讀書班，開展警示教育會暨黨章黨規(guī)黨紀(jì)專題培訓(xùn)班，黨組織書記講紀(jì)律黨課，通過集中學(xué)習(xí)和個(gè)人自學(xué)的形式學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨章程》《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國保守國家秘密法》等，引導(dǎo)全體黨員干部知法守法尊法用法，進(jìn)一步提高領(lǐng)導(dǎo)干部法治素養(yǎng)和依法行政能力。
（三）創(chuàng)新推動醫(yī)保普法宣傳走深走實(shí)
1.舉辦2024年醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。舉辦2024年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,重點(diǎn)圍繞 DIP 付費(fèi)改革、醫(yī)保待遇政策解讀、醫(yī)保基金監(jiān)管常見問題解析、醫(yī)保基金撥付等內(nèi)容展開。全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員，縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子、各股室負(fù)責(zé)人等近200人參加了培訓(xùn)，進(jìn)一步提升了參訓(xùn)人員對醫(yī)保政策的理解與運(yùn)用能力和醫(yī)保業(yè)務(wù)操作能力。
2.開展醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳進(jìn)社區(qū)活動。縣醫(yī)保局工作人員到東源縣城寶晟城小區(qū)開展東源縣2024年“基金監(jiān)管同參與 守好群眾‘救命錢’”醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動，向群眾系統(tǒng)宣傳解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和欺詐騙保常見違規(guī)行為等內(nèi)容，并派發(fā)《欺詐騙取醫(yī)保基金典型案例》等宣傳折頁，號召群眾自覺抵制和舉報(bào)身邊的欺詐騙保行為。
3.深入推進(jìn)“八五”普法宣傳。縣醫(yī)保局在寶晟城小區(qū)開展以“美好生活 民法典相伴”為主題的宣傳活動。工作人員通過懸掛條幅、發(fā)放宣傳資料等形式向群眾宣傳了《中華人民共和國民法典》的精神實(shí)質(zhì)、基本原則及核心要義，重點(diǎn)向大家普及《中華人民共和國民法典》中與群眾生產(chǎn)生活密切相關(guān)的法律知識，激發(fā)了群眾學(xué)“典”用“典”熱情，進(jìn)一步提高居民在日常生活中用法律來維護(hù)自身權(quán)益、化解矛盾糾紛的能力和水平。
五、2024年度推進(jìn)法治政府建設(shè)存在的不足和原因
一是法治宣傳教育的深度和廣度還有待加強(qiáng)。雖然我局積極開展了一系列法治宣傳活動，但全民普法宣傳的數(shù)量較少，且缺乏創(chuàng)新性與互動性，宣傳方式較為單一，未能針對不同受眾群體設(shè)計(jì)差異化的宣傳內(nèi)容，宣傳覆蓋人群不夠全面，宣傳效果不夠深入，法治氛圍不夠濃厚。
二是行政執(zhí)法人員的執(zhí)法能力和水平還有待提高。雖然通過廣泛的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，我局行政執(zhí)法人員法治思維不斷強(qiáng)化，依法行政水平和能力得到了較大提升，但在推進(jìn)依法行政工作的精細(xì)化、規(guī)范化方面還有一定欠缺，執(zhí)法文書材料不夠嚴(yán)謹(jǐn)完善，在強(qiáng)化證據(jù)意識、完善執(zhí)法流程等方面仍有提升空間，需要進(jìn)一步梳理執(zhí)法行為中的薄弱環(huán)節(jié)，全面提升執(zhí)法水平。
三是法治醫(yī)保建設(shè)成效有待加強(qiáng)。盡管我局持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳，但由于參保群眾數(shù)量龐大，醫(yī)保政策專業(yè)性強(qiáng)，政策更新迭代較快，宣傳存在一定盲區(qū)和堵點(diǎn)，部分群眾對醫(yī)療保障政策和法律法規(guī)的了解還不夠深入全面，法治醫(yī)保不夠深入人心。
四是社會監(jiān)督參與度有待提高。雖然暢通了打擊欺詐騙保舉報(bào)投訴渠道、推行了舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，但社會各界對醫(yī)保法律法規(guī)理解還不夠深入，共同參與醫(yī)保基金監(jiān)管的熱情不高，醫(yī)保領(lǐng)域法治氛圍不夠濃厚。
六、下一年度推進(jìn)法治政府建設(shè)的主要安排
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)法治工作隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想和中央全面依法治國決策部署，持續(xù)提升運(yùn)用法治思維和法治方式推動醫(yī)保系統(tǒng)法治政府建設(shè)、增強(qiáng)依法行政的自信，不斷增強(qiáng)行政執(zhí)法人員嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法的政治自覺、思想自覺和行動自覺，切實(shí)將貫徹落實(shí)習(xí)近平法治思想貫穿行政執(zhí)法全過程。
（二）進(jìn)一步提升依法行政能力。積極組織行政執(zhí)法人員專題培訓(xùn)班，深入解讀最新法律法規(guī)，集中對醫(yī)保領(lǐng)域涉及的政策文件、相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章進(jìn)行分層次學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)執(zhí)法人員自主學(xué)習(xí)。加強(qiáng)與法律顧問的溝通協(xié)作，充分發(fā)揮法律顧問在推進(jìn)依法行政過程中的作用。增強(qiáng)行政執(zhí)法信息化水平，提高“粵執(zhí)法”平臺使用率，加強(qiáng)行政執(zhí)法全過程監(jiān)督，不斷提高執(zhí)法效率和行政執(zhí)法規(guī)范化水平。
（三）進(jìn)一步深化法治宣傳教育。堅(jiān)持“誰執(zhí)法誰普法”責(zé)任制，創(chuàng)新普法方式方法和載體，動員醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等廣泛開展線上線下普法活動，多渠道、多途徑廣泛開展形式多樣的法治宣傳活動，深入開展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月、“八五”普法、憲法宣傳周等普法宣傳教育活動，努力增強(qiáng)干部和群眾法治意識和守法用法能力，形成全社會共同維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍。
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